Eigenbehalt im Krankenhaus: Kürzungen der Beihilfe je Tag in Bund und Ländern

Beim Bund mindern sich die beihilfefähigen Kosten für allgemeine Krankenhausleistungen um 10 Euro je Kalendertag, höchstens für 28 Tage im Jahr. Zu diesen 28 Tagen zählen auch Behandlungen in Privatkliniken sowie Anschlussheil- und Suchtbehandlungen. Aufnahme- und Entlassungstag rechnet die Beihilfestelle jeweils als vollen Tag. Die 28 Tage beginnen in jedem Kalenderjahr neu, auch wenn du über den Jahreswechsel im Krankenhaus liegst. Mit 50 Prozent Beihilfe fehlen dir 5 Euro am Tag, für Krankenhaus, Anschlussheil- und Suchtbehandlung im Jahr höchstens 140 Euro. Mit 70 Prozent Beihilfe, zum Beispiel ab dem zweiten berücksichtigungsfähigen Kind, sind es 7 Euro am Tag.

Keinen Eigenbehalt gibt es bei einer Entbindung, bei teilstationärer sowie vor- und nachstationärer Behandlung, im Schlaflabor und bei ambulanten Operationen im Krankenhaus. Für eine stationäre Reha und eine Mutter-Kind- oder Vater-Kind-Maßnahme fallen ebenfalls 10 Euro am Tag an. Diese Tage zählen aber nicht zu den 28 Tagen, eine Höchstzahl ist dafür nicht vorgesehen.

Chefarzt und Zweibettzimmer zahlt die Beihilfe des Bundes ohne eigenen Abzug. Für die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer gilt ein Höchstbetrag je Tag, der sich am Basisfallwert der Krankenhäuser orientiert. Seit dem 1. April 2026 liegt er bei 60,90 Euro. Kostet das Zimmer mehr, zahlt die Beihilfe für den Rest nichts.

Denselben Eigenbehalt von 10 Euro je Tag gibt es in fünf Ländern.

• Brandenburg und Mecklenburg-Vorpommern: Beide Länder wenden die Bundesbeihilfeverordnung an. Wahlleistungen sind dort aber grundsätzlich nicht beihilfefähig.
• Sachsen-Anhalt: Auch hier gilt die Bundesbeihilfeverordnung, und zwar einschließlich der Beihilfe für Chefarzt und Zweibettzimmer.
• Berlin: Die Berliner Beihilfeverordnung regelt den Eigenbehalt genauso wie der Bund. Für Wahlleistungen gibt es grundsätzlich keine Beihilfe.
• Niedersachsen: Das Land zieht 10 Euro je Tag für Krankenhaus, Anschlussreha und Suchtbehandlung ab, zusammen höchstens für 28 Tage. Beihilfefähig sind nur die allgemeinen Krankenhausleistungen.

Liegst du zum Beispiel als Bundesbeamter mit 50 Prozent Beihilfe zehn Tage im Krankenhaus, bekommst du 50 Euro weniger Beihilfe.

Baden-Württemberg, Bremen, Hamburg, das Saarland und Schleswig-Holstein kürzen die Beihilfe im Krankenhaus nicht je Tag. Eine Lücke kann es trotzdem geben.

• Bremen, Hamburg, Saarland und Schleswig-Holstein: Wahlleistungen sind grundsätzlich nicht beihilfefähig. Chefarzt und Zweibettzimmer sicherst du deshalb komplett über deine private Krankenversicherung ab.
• Baden-Württemberg: Beihilfe für Wahlleistungen bekommst du nur, wenn du innerhalb von fünf Monaten erklärst, dass du sie nutzen willst, und 22 Euro im Monat zahlst. Verzichtest du im Krankenhaus dann auf die Wahlleistungen, zahlt dir die Beihilfe 11 Euro am Tag für das nicht genutzte Zimmer und 22 Euro am Tag für die nicht genutzte Chefarztbehandlung.

Einige dieser Länder ziehen einmal im Jahr eine Kostendämpfungspauschale oder einen Selbstbehalt ab. Mit dem Krankenhaus hat das nichts zu tun, deshalb fehlt es in dieser Übersicht. Was die Länder 2026 geändert haben, liest du in unserem Beitrag zu den Änderungen der Beihilfe 2026.

Die Kürzungen im Krankenhaus kannst du mit einem Krankenhaustagegeld ausgleichen. Es zahlt dir für jeden Tag stationärer Behandlung einen vereinbarten Betrag, Rechnungen musst du dafür nicht einreichen. Viele private Krankenversicherer bieten es als eigenen Tarif neben dem Beihilfetarif an.

Auf die Beihilfe des Bundes wird das Krankenhaustagegeld nicht angerechnet. Beihilfe und Versicherungsleistungen dürfen zusammen zwar nicht höher sein als die Kosten, für die es Beihilfe gibt, das Krankenhaustagegeld bleibt dabei aber außen vor. So ist es auch in den Ländern mit Bundesrecht sowie in Berlin, Niedersachsen, Bayern, Thüringen und Rheinland-Pfalz. Nordrhein-Westfalen lässt Tagegelder bis 100 Euro am Tag unberücksichtigt.

Wie hoch das Tagegeld sein sollte, hängt von deinem Dienstherrn ab.

• Bund, Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Niedersachsen und Sachsen-Anhalt: Mit 5 Euro am Tag gleichst du den Eigenbehalt im Krankenhaus bei 50 Prozent Beihilfe aus, bei 70 Prozent Beihilfe brauchst du 7 Euro. Ob das Tagegeld auch bei Anschlussheilbehandlung oder Reha zahlt, steht in den Tarifbedingungen.
• Bayern und Thüringen: Mit Chefarzt und Zweibettzimmer fehlen dir bis zu 32,50 Euro am Tag. Ein höheres Tagegeld ist hier sinnvoll.
• Nordrhein-Westfalen, Hessen, Sachsen und Rheinland-Pfalz: Gekürzt werden die Wahlleistungen. Mit 50 Prozent Beihilfe, in Hessen stationär 65 Prozent, sinkt deine Beihilfe dort um 6 bis 12,50 Euro am Tag.

Vom Krankenhaustagegeld zu unterscheiden ist das Ersatz-Krankenhaustagegeld. Manche Wahlleistungs- und Beihilfeergänzungstarife zahlen einen festen Betrag je Tag, wenn du im Krankenhaus auf versicherte Wahlleistungen wie Chefarzt, Zweibettzimmer oder Einbettzimmer verzichtest. In den Ländern mit Abzügen bei Wahlleistungen fallen diese Abzüge dann ohnehin weg. Beim Bund und in den Ländern mit 10 Euro Eigenbehalt kann das Ersatz-Krankenhaustagegeld den Eigenbehalt decken. Höhe und Voraussetzungen regeln die Tarifbedingungen.

Manche Beihilfeergänzungstarife erstatten die Kürzung im Krankenhaus selbst. Dann brauchst du dafür kein eigenes Krankenhaustagegeld. Nach den Tarifbedingungen gilt das etwa für INTER BeMed Premium E, BeihilfeUpgrade Ergänzung Premium (BEP) der LKH und Genau-Für-Sie Ergänzung Plus (GEP) der Barmenia. Diese Tarife erstatten gegen Vorlage des Beihilfebescheids die Zuzahlungen, die du nach den Beihilfevorschriften bei allgemeinen Krankenhausleistungen selbst trägst, also auch die Kürzung durch den Eigenbehalt von 10 Euro je Tag. Die Tarife von LKH und Barmenia nennen dabei auch die medizinische Reha ausdrücklich, INTER BeMed Premium E schließt Kur- und Rehabilitationsmaßnahmen dagegen aus. Andere Ergänzungstarife leisten für Zuzahlungen nicht, BeihilfeUpgrade Ergänzung Komfort (BEK) der LKH etwa schließt sie ausdrücklich aus.

Abzüge bei Chefarzt und Zweibettzimmer, wie es sie in Bayern, Thüringen oder Nordrhein-Westfalen gibt, übernehmen manche Wahlleistungstarife, etwa BeihilfeUpgrade Klinik (BK) der LKH und Genau-Für-Sie 2-Bett (G2B) der Barmenia. Zahlt dein Dienstherr für Wahlleistungen gar keine Beihilfe, brauchst du einen Wahlleistungstarif oder eine Krankenhauszusatzversicherung, die sie vollständig erstattet.