Private oder gesetzliche Krankenversicherung in Bremen
Restkostentarif mit Beihilfe oder Kassenbeitrag mit Landeszuschuss?
Als beihilfeberechtigter Beamter in Bremen wählst du zwischen zwei Modellen. Im klassischen Modell reichst du deine Rechnungen ein und erhältst von der Beihilfestelle deinen Bemessungssatz erstattet. Für den Rest kommt dein PKV-Tarif auf, der genau auf diesen Anteil zugeschnitten ist. Weil du nur einen Teil der Kosten versicherst, zahlst du auch nur für diesen Teil Beitrag.
Das zweite Modell ist die pauschale Beihilfe nach § 80 Absatz 7 BremBG. Hier überweist dir der Dienstherr jeden Monat zusammen mit den Bezügen die Hälfte deines nachgewiesenen Krankenversicherungsbeitrags. Voraussetzung ist eine Krankenvollversicherung, entweder als freiwilliges Mitglied der GKV oder in der PKV. In der PKV ist der Zuschuss gedeckelt. Mehr als den halben Beitrag des Basistarifs gibt es nicht, und in diesen Höchstbetrag fallen auch die Beiträge deiner berücksichtigungsfähigen Angehörigen. Den Antrag stellst du schriftlich, die Zahlung beginnt am Ersten des Folgemonats.
Dafür verlangt das Gesetz einen endgültigen Verzicht. Mit dem Antrag gibst du die individuelle Beihilfe unwiderruflich auf. Damit entfallen auch ergänzende Leistungen oberhalb des Kassenniveaus, etwa Beihilfe zu Zahnersatz über den Festzuschuss hinaus, zu Implantaten oder zu bestimmten Vorsorgeuntersuchungen. Erhalten bleibt dir die Beihilfe bei dauernder Pflegebedürftigkeit. Wechselst du später zwischen GKV und PKV, zahlt der Dienstherr höchstens den bisherigen Betrag weiter.
In der Praxis wird die pauschale Beihilfe fast nur zusammen mit der GKV genutzt. Nach Angaben des Senats bezogen im Oktober 2023 im Land und in der Stadtgemeinde Bremen 1.620 gesetzlich Versicherte die Pauschale, aber nur 9 privat Versicherte. In die GKV kommst du als Beamter allerdings nicht ohne Weiteres. Du brauchst die Vorversicherungszeiten nach § 9 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V) und musst den Beitritt innerhalb von drei Monaten nach der Verbeamtung erklären.
Welches Modell passt zu wem? Die individuelle Beihilfe mit PKV eignet sich meist für Beamte, die gesund in den Dienst starten, Leistungen oberhalb des Kassenniveaus wünschen und ihren Beitrag über Tarifbausteine steuern möchten. Die pauschale Beihilfe mit GKV kann sich rechnen, wenn Vorerkrankungen den Zugang zur PKV erschweren oder wenn mehrere Angehörige ohne eigenes Einkommen beitragsfrei mitversichert werden sollen.
Bemessungssätze der Beihilfe im Land Bremen nach § 80 Absatz 4 BremBG
- Aktive Beamte mit höchstens einem Kind erhalten 50 Prozent
- Aktive Beamte ab dem zweiten berücksichtigungsfähigen Kind erhalten 70 Prozent
- Ehe- und Lebenspartner aktiver Beamter erhalten 70 Prozent
- Kinder sowie Waisen erhalten 80 Prozent
- Versorgungsempfänger erhalten 60 Prozent und je berücksichtigungsfähigem Angehörigen fünf Prozentpunkte mehr, höchstens 80 Prozent
- Ehe- und Lebenspartner von Versorgungsempfängern erhalten je nach Kinderzahl 65 bis 80 Prozent
- Witwen und Witwer erhalten je nach Kinderzahl 70 bis 85 Prozent
Auffällig ist der Ruhestand. Versorgungsempfänger starten in Bremen bei 60 Prozent und müssen 40 Prozent selbst absichern, solange keine Angehörigen berücksichtigt werden. Plane diesen Anteil bei der Tarifwahl von Anfang an ein, denn er bestimmt deinen Beitrag im Alter mit.