Als Beamtin oder Beamter des Landes Nordrhein-Westfalen bekommst du Beihilfe. Das ist ein Zuschuss zu deinen Kosten bei Krankheit, Pflege und Geburt. NRW hat eine eigene Beihilfenverordnung mit einigen Besonderheiten, zum Beispiel beim Chefarzt, bei der abgeschafften Kostendämpfungspauschale und bei der Pflege. Hier erfährst du einfach erklärt, wie viel Beihilfe du bekommst und welche Kosten bei dir bleiben.
Das Land Nordrhein-Westfalen übernimmt einen festen Teil deiner Kosten für Arzt, Krankenhaus und Medikamente. Diesen Teil nennt man Beihilfesatz. Den Rest sicherst du über einen passenden Beihilfetarif deiner privaten Krankenversicherung ab. Für die meisten Landesbeamten bearbeitet das Landesamt für Besoldung und Versorgung NRW, kurz LBV, die Anträge.
Die Grundregeln stehen in § 75 des Landesbeamtengesetzes. Die Einzelheiten regelt die Beihilfenverordnung NRW. Eine gute Nachricht für dich: Die jährliche Kostendämpfungspauschale gibt es in NRW seit 2022 nicht mehr.
Wichtige Eckdaten | Nordrhein-Westfalen |
| Grundlage | § 75 Landesbeamtengesetz NRW und Beihilfenverordnung NRW |
| Zuständige Stelle | in der Regel das Landesamt für Besoldung und Versorgung NRW (LBV) |
| Beihilfesatz für dich | 50 %, ab zwei Kindern 70 % |
| Kostendämpfungspauschale | seit 2022 abgeschafft |
| Chefarzt und Zweibettzimmer | beihilfefähig, mit einem kleinen Abzug pro Tag |
| Pauschale Beihilfe | gibt es in NRW nicht |
| Frist für Anträge | 24 Monate |
Stand der Informationen: Oktober 2026. Grundlage sind § 75 des Landesbeamtengesetzes NRW, die Beihilfenverordnung NRW und die Merkblätter des LBV NRW.
Wie viel Beihilfe du bekommst, hängt von deinem Beihilfesatz ab. Er wird für dich, deinen Ehepartner und jedes Kind einzeln festgelegt. Den Rest übernimmt deine private Krankenversicherung.
Person | Beihilfesatz |
| Du selbst als aktiver Beamter | 50 % |
| Du selbst mit zwei oder mehr Kindern | 70 % |
| Du im Ruhestand | 70 % |
| Dein Ehepartner oder eingetragener Lebenspartner | 70 % |
| Deine Kinder und Waisen | 80 % |
Den Satz von 70 % ab zwei Kindern bekommt der Elternteil, der die Kinderanteile im Familienzuschlag erhält. Maßgeblich ist der Tag, an dem die Kosten entstehen.
Für die Kosten deines Ehepartners gibt es Beihilfe, wenn seine Einkünfte im Jahr vor dem Antrag nicht zu hoch waren. Die Grenze steigt jedes Jahr mit den Renten und liegt für Anträge im Jahr 2026 bei 23.861 Euro. Deine Kinder sind so lange dabei, wie sie im Familienzuschlag berücksichtigt werden. Das ist in der Regel der Fall, solange Kindergeld gezahlt wird.
Bist du freiwillig gesetzlich versichert, zahlt die Beihilfe nur zu den Kosten, die deine Krankenkasse nicht übernimmt. Einen Zuschuss zum Kassenbeitrag wie bei der pauschalen Beihilfe gibt es in NRW nicht.
Als aktiver Beamter bekommst du 50 Prozent.
Im Ruhestand, mit zwei oder mehr Kindern und für deinen Ehepartner sind es 70 Prozent.
Für deine Kinder zahlt die Beihilfe 80 Prozent.
Die Beihilfe in NRW zahlt nur Kosten, die medizinisch notwendig und in der Höhe angemessen sind. Für viele Leistungen gibt es feste Höchstbeträge.
Leistung | So ist es in Nordrhein-Westfalen |
| Arzt und Psychotherapeut | nach den Gebührenordnungen GOÄ und GOP, über dem Schwellenwert nur mit Begründung |
| Heilpraktiker | beihilfefähig nach einem eigenen Gebührenverzeichnis, Psychotherapie beim Heilpraktiker nicht |
| Medikamente | kein Eigenbehalt, Ausschlüsse und Festbeträge gelten |
| Fahrten | kein Eigenbehalt |
| Brillenfassung | bis 70 € |
| Brillengläser bei gleicher Sehstärke | neu nach drei Jahren, bis 220 € je Glas |
| Kontaktlinsen bei gleicher Sehstärke | neu nach zwei Jahren, bis 170 € je Linse |
Für die erste Brille brauchst du eine ärztliche Verordnung. Bei einer neuen Brille reicht die Messung beim Optiker. Kontaktlinsen erkennt die Beihilfe nur bei bestimmten Augenerkrankungen voll an, sonst nur bis zum Betrag für Brillengläser.
Bei einer ambulanten Kur zahlt die Beihilfe einen Zuschuss von 60 Euro pro Tag. Bei einer stationären Reha gibt es seit 2026 einmalig einen Zuschuss von 200 Euro zu den Fahrtkosten.
Die normale Behandlung beim Zahnarzt zahlt die Beihilfe nach der Gebührenordnung für Zahnärzte. Bei Zahnersatz, Implantaten und Kosten für Material und Labor gelten aber Grenzen.
Für den Teil, den die Beihilfe nicht anerkennt, springt nur deine private Krankenversicherung ein. Ein guter Tarif zahlt hier mehr, als die Beihilfe vorsieht.
Musst du ins Krankenhaus, zahlt die Beihilfe die allgemeinen Krankenhausleistungen. Anders als in vielen anderen Ländern zahlt sie in NRW auch Wahlleistungen wie Chefarzt und Zweibettzimmer. Dafür zieht sie pro Tag einen kleinen Betrag ab. Einen monatlichen Beitrag für die Wahlleistungen musst du nicht zahlen.
Im Krankenhaus | So ist es in Nordrhein-Westfalen |
| Allgemeine Krankenhausleistungen | werden von der Beihilfe übernommen |
| Chefarztbehandlung | beihilfefähig, Abzug 10 € pro Tag |
| Zweibettzimmer | beihilfefähig, Abzug 15 € pro Tag |
| Höchstdauer der Abzüge | 20 Tage im Jahr |
| Privatklinik | nur bis zu bestimmten Vergleichskosten |
Die Abzüge zählen zur Belastungsgrenze. Ein Krankenhaustagegeld deiner privaten Versicherung bis 100 Euro pro Tag rechnet die Beihilfe nicht an.
Lange gab es in NRW eine jährliche Kostendämpfungspauschale, die von deiner Beihilfe abgezogen wurde. Sie ist rückwirkend zum 1. Januar 2022 abgeschafft. Auch bei Medikamenten und Fahrten zieht die Beihilfe in NRW keinen Eigenbehalt ab.
Eigenanteil | Höhe |
| Kostendämpfungspauschale | abgeschafft seit 2022 |
| Medikamente und Fahrten | kein Eigenbehalt |
| Chefarzt im Krankenhaus | 10 € pro Tag, höchstens 20 Tage im Jahr |
| Zweibettzimmer | 15 € pro Tag, höchstens 20 Tage im Jahr |
| Material und Labor beim Zahnersatz | 30 % der Kosten bleiben bei dir |
Damit dich die Eigenanteile nicht überfordern, gibt es eine Belastungsgrenze. Sie liegt bei 2 % deiner Bruttobezüge aus dem Vorjahr. Dazu zählen die Abzüge im Krankenhaus und dein Anteil an den Material- und Laborkosten beim Zahnersatz.
Viele Länder bieten inzwischen eine pauschale Beihilfe an. Statt der normalen Beihilfe zahlt der Dienstherr dann einen Zuschuss zur gesetzlichen Krankenversicherung. Nordrhein-Westfalen hat dieses Modell bisher nicht eingeführt.
Für die meisten Beamten in NRW ist deshalb die private Krankenversicherung mit einem passenden Beihilfetarif die günstigere Lösung. Wir prüfen gern mit dir, welche Variante zu deiner Situation passt.
Wirst du pflegebedürftig, hilft dir die Beihilfe auch dabei. Wie viel sie anerkennt, hängt von deinem Pflegegrad ab. Bei der Pflege durch Angehörige zahlt NRW ab Pflegegrad 4 einen eigenen Pflegezuschlag zusätzlich zum Pflegegeld.
Pflegegrad | Pflege durch Angehörige | Pflege durch Pflegedienst |
| Pflegegrad 2 | 347 € | 796 € |
| Pflegegrad 3 | 599 € | 1.497 € |
| Pflegegrad 4 | 950 € | 1.859 € |
| Pflegegrad 5 | 1.230 € | 2.299 € |
Die Beträge gelten im Monat und werden zwischen Beihilfe und Pflegeversicherung aufgeteilt. Lebst du in einem Pflegeheim, erkennt die Beihilfe die Pflegekosten des Heims an. Für Unterkunft und Verpflegung zahlt sie den Teil, der über einem Eigenanteil liegt. Der Eigenanteil hängt von deinem Einkommen und deiner Familie ab.
Wirst du im Ausland behandelt und kostet die Behandlung mehr als 1.000 Euro, zahlt die Beihilfe höchstens so viel, wie sie in Deutschland gekostet hätte. In der EU, im Europäischen Wirtschaftsraum und in der Schweiz gilt das nicht für ambulante Behandlungen und öffentliche Krankenhäuser.
Hier findest du Antworten auf die häufigsten Fragen zur Beihilfe in Nordrhein-Westfalen. Hast du eine Frage, die hier nicht beantwortet wird, beraten wir dich gern persönlich.
Schau bei deiner privaten Krankenversicherung genau hin, ob sie zu den Regeln in Nordrhein-Westfalen passt. Typische Lücken sind der Eigenanteil bei Material und Labor beim Zahnersatz, die Höchstbeträge bei Implantaten und Brillen sowie die Abzüge im Krankenhaus. Mit einem Beihilfeergänzungstarif kannst du diese Lücken schließen.
Du willst wissen, wie die Beihilfe in einem anderen Bundesland geregelt ist, zum Beispiel weil du den Dienstherrn wechselst? Hier findest du alle Infoseiten, die es bereits gibt.
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